Hals-Nasen-Ohrenärzte

Dr. Stefan T. Murrmann
Thomas C.J. Sökeland

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Ich habe Schwindel! Ist mein Gleichgewichtsorgan daran schuld?

Schwindel mit Ursache im Gleichgewichtsorgan ist das Gefühl der Bewegung des Betroffenen oder seiner Umgebung. Schwindel kann das einzige Symptom einer Ohrerkrankung sein aber auch in Kombination mit anderen Beschwerden wie Hörminderung, Ohrgeräuschen, Ohrenschmerzen oder einem laufendem Ohr auftreten.

Starker, akuter Schwindel mit Übelkeit, Erbrechen und Augenzucken (Nystagmus) zeigt fast immer eine Erkrankung des Peripher-vestibulären Apparates an. Dieser Schwindel (Vertigo ) erfordert eine weiterführende Abklärung, ggf. auch stationär.

Zu den häufigsten Ursachen eines peripher-vestibulären Schwindels gehört der sog. anfallsartig auftretende gutartige Lagerungsschwindel, der bei bestimmten Bewegungen (z.B. Umdrehen im Liegen) auftritt. Kleine Kristalle (sog. Otolithen) haben sich im Gleichgewichtsorgan gelöst, bewegen sich bei Bewegungen des Kopfes in den Bogengängen des Gleichgewichtsorganes frei hin und her und erzeugen das ein charakteristisches Drehschwindelgefühl wie beim Karussellfahren.

Der Drehschwindel klingt nach einigen Sekunden wieder ab. Er wird von starken Nystagmen begleitet. Man nimmt an, dass Schädeltraumen, Ohroperationen aber auch Alterungsvorgänge als Auslöser der Krankheit in Betracht kommen. Die Behandlung dieses Schwindels besteht in der Durchführung eines sog. Befreiungs-/oder Repositionsmanövers, das die verirrten Kristalle an einen Ort in den Bogengängen zurückbefördern soll, wo kein unphysiologischer Erregungsreiz mehr ausgelöst werden kann.

Lt. med. Literatur ist durch das Repositionsmanöver der Lagerungsschwindel mit einer hohen Heilungschance (ca. 70% nach dem ersten Versuch und mehr als 90% nach einem zweiten Versuch ) beeinflußbar.